Est-ce que le BSI est obligatoire en 2026 ?
Le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 précise les compétences élargies de l'infirmier (consultation infirmière, diagnostic, prescriptions étendues), renforçant le rôle du BSI dans l'évaluation globale. L'avenant 11 (31 mars 2026) revalorise la lettre-clé AMI de 3,15 € à 3,35 € en novembre 2026 puis 3,45 € en 2027, impactant directement les forfaits BSI (BSA, BSB, BSC).
Sources : Journal officiel, Ameli.
Pour la nomenclature complète des actes infirmiers, consultez notre guide NGAP IDEL 2026.
Qu'est-ce que le BSI ? 📋
Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) est un acte professionnel réalisé par un infirmier libéral, permettant d'évaluer les besoins en soins d'un patient, généralement en situation de dépendance ou de maladie chronique. Il vise à établir un plan de soins personnalisé, en coordination avec le médecin traitant, pour assurer une prise en charge adaptée à domicile. Le BSI inclut une analyse des capacités du patient, de son environnement et de ses besoins médicaux et sociaux.
« Le BSI est un outil essentiel pour garantir une prise en charge globale et individualisée des patients à domicile. » – Ordre National des Infirmiers
Le BSI est-il obligatoire ? ⚖️
La nécessité du BSI dépend du contexte médical et administratif, notamment dans le cadre de la prise en charge à domicile :
- Pour les patients dépendants : En France, le BSI est souvent requis pour les patients bénéficiant d'une prise en charge par l'Assurance Maladie dans le cadre de soins à domicile, notamment pour les personnes âgées ou en perte d'autonomie. Le BSI a remplacé l'ancienne Démarche de Soins Infirmiers (DSI) en 2020 et a été étendu à tous les patients dépendants depuis octobre 2023. Il conditionne le remboursement des forfaits BSA, BSB et BSC qui se substituent aux anciennes cotations AIS (supprimées au 1er janvier 2024).
- Prescription médicale : Le BSI doit être prescrit par un médecin (généralement le médecin traitant) pour être réalisé par un infirmier libéral. Sans cette prescription, il n'est pas obligatoire, mais il peut être recommandé pour structurer les soins.
- Cas spécifiques : Pour certains dispositifs comme l'APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie) ou les prises en charge complexes (patients sous chimiothérapie à domicile, soins palliatifs, etc.), le BSI est quasi systématiquement requis pour évaluer les besoins et coordonner les intervenants.
En revanche, pour des soins ponctuels ou ne nécessitant pas de suivi complexe, le BSI n'est pas obligatoire.
Pourquoi le BSI est-il important ? 💡
Même s'il n'est pas toujours requis, le BSI joue un rôle clé pour :
- Personnaliser les soins : Adapter les interventions aux besoins spécifiques du patient.
- Coordonner les acteurs : Faciliter la collaboration entre infirmiers, médecins, aides-soignants et autres professionnels.
- Optimiser la prise en charge : Assurer le remboursement des soins par l'Assurance Maladie grâce à un plan structuré.
Que faire si le BSI est requis ? 🚀
Si un BSI est nécessaire, voici les étapes à suivre :
- Obtenez une prescription médicale auprès du médecin traitant.
- Contactez un infirmier libéral pour réaliser le bilan.
- Fournissez les informations sur l'état de santé, l'environnement et les besoins du patient.
- Suivez le plan de soins établi à l'issue du BSI.
Conclusion
Le Bilan de Soins Infirmiers est obligatoire dans de nombreux cas de prise en charge à domicile, notamment pour les patients dépendants ou nécessitant des soins complexes, lorsqu'il est prescrit par un médecin et requis pour le remboursement par l'Assurance Maladie. En dehors de ces situations, il reste un outil précieux pour structurer les soins. Pour toute question, contactez votre médecin traitant ou un infirmier libéral, ou consultez les ressources de l'Ordre National des Infirmiers.
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