Bronchiolite VRS 2026-2027 : qui prescrit, qui injecte

La campagne de prévention du VRS est ouverte. Oly n'avait pas de page sur le rôle de l'infirmière libérale. Celle-ci dit qui prescrit, qui injecte, et ce qui se cote comme une vaccination.

Qui fait quoi

• Abrysvo, vaccin de la femme enceinte entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée : prescription et injection par le médecin, la sage-femme, le pharmacien ou l'infirmier.
• Beyfortus (nirsévimab) : prescription par le médecin ou la sage-femme. Injection par le médecin, la sage-femme ou l'infirmier.
• Enflonsia (clésrovimab) : prescription par le médecin seulement. Injection par le médecin, la sage-femme ou l'infirmier.
• Synagis (palivizumab) : réservé à l'hôpital, pour des enfants prématurés ou à haut risque. Ce n'est pas un acte de tournée.

Source : Ameli, 15 septembre 2026. En cas de nouvelle grossesse chez une femme déjà vaccinée contre le VRS, Ameli recommande l'anticorps pour le nouveau-né, plutôt qu'une nouvelle vaccination maternelle. Santé publique France décrit les deux stratégies comme alternatives.

Abrysvo peut être fait en même temps qu'un vaccin contre la grippe ou contre la Covid-19. Il est pris en charge à 100 % au titre de l'assurance maternité.

Prescription d'Abrysvo

La patiente a 11 ans ou plus. La prescription des vaccins du calendrier par l'infirmière suppose la formation prévue, 10 h 30 si ces enseignements ne sont pas déjà dans la formation initiale, et la déclaration de cette activité à l'Ordre.

Une réaction allergique sévère à l'ovalbumine ou à une vaccination antérieure sort du champ : Ameli exclut ces personnes de la vaccination par l'infirmier.

Injection des anticorps

Beyfortus, première saison : une injection intramusculaire. 50 mg en dessous de 5 kg, 100 mg à partir de 5 kg. Deuxième saison, pour certains enfants vulnérables jusqu'à 24 mois : 200 mg, en deux injections de 100 mg.

Enflonsia, première saison seulement : une injection intramusculaire de 105 mg, quel que soit le poids. Après une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle, une dose supplémentaire de 105 mg est prévue une fois l'enfant stabilisé. Ce n'est pas une décision à prendre en tournée.

Source des doses : ministère de la Santé, questions-réponses aux professionnels de santé.

À la maternité, l'anticorps est pris en charge à 100 %. Ameli indique un remboursement à 65 %, contre 30 % auparavant, lorsqu'il est administré chez un médecin ou une sage-femme libérale. Beyfortus et Enflonsia sont disponibles en pharmacie de ville et à la maternité.

Cotation

L'injection d'Abrysvo est un acte de vaccination. Ameli, page « Vaccination par l'infirmier », publie deux tarifs :

• AMI 2,4 (7,56 €) quand une autre professionnelle a prescrit, ou quand le vaccin ne demande pas de prescription ;
• AMI 3,05 (9,61 €) quand l'infirmière prescrit elle-même un vaccin à prescription obligatoire et que la patiente n'a pas d'ordonnance préalable.

Abrysvo se prescrit. Si l'infirmière libérale le prescrit et l'injecte, c'est AMI 3,05. Si le médecin ou la sage-femme a déjà prescrit, c'est AMI 2,4. Elle indique son propre numéro en zone prescripteur lorsqu'elle est la prescriptrice.

À domicile, Ameli indique que l'acte de vaccination se cumule à taux plein avec un autre acte de la même séance. Ces montants sont ceux publiés par Ameli. Ils suivent la lettre AMI. Cette page ne fixe pas de jour de revalorisation.

L'injection de Beyfortus ou d'Enflonsia n'est pas une vaccination. Elle ne se cote ni AMI 2,4 ni AMI 3,05. C'est une injection intramusculaire faite sur prescription. Le coefficient est celui de l'injection intramusculaire dans la NGAP en vigueur.

Jusqu'à quand

• France métropolitaine : du 14 septembre 2026 au 28 février 2027.
• Martinique, Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy : du 31 août 2026 au 28 février 2027.
• La Réunion : du 28 septembre 2026 au 28 mars 2027.
• Mayotte : du 1er octobre 2026 au 31 mai 2027.
• Guyane : toute l'année.

Ce que cette page ne traite pas

Elle ne décrit pas la bronchiolite déjà déclarée. Le stockage des vaccins grippe et Covid au cabinet est sur la page vaccination. L'aérosol prescrit pour une autre indication n'est pas l'immunisation contre le VRS.

Pour aller plus loin

• Cotation des vaccins
• Ameli, prise en charge des traitements, 15 septembre 2026
• Ameli, vaccination par l'infirmier
• Ministère de la Santé, questions-réponses professionnels

À propos de l'auteur : Nicolas Terraz

Nicolas Terraz est l'un des fondateurs d'Oly, avec Laura, infirmière libérale, et Caroline. Oly est une application française de transmissions, de dossier de soins et de planning de tournées pour les cabinets d'infirmières libérales, dès 2 IDEL. Elle fait gagner 5 h par semaine.

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« Oly : l'application qui simplifie le travail des infirmiers libéraux. » Europe 1, Initiatives en France.

« Parfois, j'y passais 1 heure, après ma journée commencée à 6 heures » : ces start-up qui améliorent le quotidien des infirmières. Les Echos.

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