Zonage Infirmier en 2025 : Guide Complet pour les IDEL
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Le zonage infirmier est un sujet incontournable pour toute infirmière libérale (IDEL) souhaitant s’installer en France. En 2025, les régulations autour de l’installation des infirmiers libéraux continuent d’évoluer, et il est essentiel de bien comprendre comment fonctionne ce système afin de prendre des décisions éclairées concernant votre lieu d’installation. Ce guide complet vous explique tout ce que vous devez savoir sur le zonage infirmier en 2025, les différents types de zones, les modalités d’installation, ainsi que les aides disponibles pour encourager l’installation dans certaines zones sous-dotées.
Qu’est-ce que le zonage infirmier ?
Le zonage infirmier est un dispositif mis en place pour réguler la répartition des infirmiers libéraux sur le territoire français. Son objectif principal est d’assurer un accès aux soins équilibré pour l’ensemble de la population, en évitant à la fois une concentration excessive d’infirmiers dans certaines zones et une pénurie dans d’autres.
Une réponse à la désertification médicale
Introduit en 2001 par l'avenant 1 à la convention nationale des infirmiers, le zonage infirmier vise à lutter contre la désertification médicale. Ce phénomène touche surtout les zones rurales et certaines zones périurbaines où les professionnels de santé, y compris les infirmiers libéraux, se font rares. En 2025, ce système reste un pilier dans la régulation des soins et la répartition des ressources médicales, tout en intégrant des ajustements réguliers en fonction des besoins évolutifs de la population et de la densité des professionnels dans chaque région.
Les critères de classification des zones infirmières en 2025
Les zones infirmières sont classifiées en fonction de plusieurs critères, tels que la densité des infirmiers déjà installés dans la région et la demande en soins de la population locale. Voici les différents types de zones et leurs caractéristiques.
1. Zones très sous-dotées
Dans ces zones, le nombre d'infirmiers libéraux est extrêmement faible par rapport aux besoins de la population. L'installation dans ces zones est encouragée par des aides financières importantes de la part de l'État, notamment via l'Agence Régionale de Santé (ARS), sans obligation de suivre des procédures administratives trop complexes.
2. Zones sous-dotées
Les zones sous-dotées sont celles où l’offre de soins est insuffisante, mais de manière moins critique que dans les zones très sous-dotées. L’installation y est facilitée, et des incitations financières existent également pour encourager les infirmiers à s’y établir. Dans ces zones, les IDEL doivent s’engager à réaliser deux tiers de leur activité sur le territoire concerné afin de garantir une continuité des soins.
3. Zones intermédiaires
Dans les zones intermédiaires, la répartition des infirmiers est relativement équilibrée. Les infirmiers libéraux qui choisissent de s’installer dans ces zones doivent également s’engager à réaliser une part significative de leur activité sur le territoire, en général au moins deux tiers, pour maintenir cet équilibre.
4. Zones très dotées
Ces zones bénéficient d’un nombre d’infirmiers important, mais qui reste encore inférieur à celui des zones dites surdotées. L’installation y est possible, mais sous conditions. Ici, les infirmiers doivent s’assurer que leurs soins représentent la majorité de leur activité au sein de la zone pour éviter une surcharge de professionnels.
5. Zones surdotées
Dans les zones surdotées, le nombre d'infirmiers libéraux est largement supérieur aux besoins de la population. L’installation dans ces zones est strictement encadrée et n’est possible que dans le cadre d’un remplacement ou d’un départ à la retraite d’un infirmier déjà en activité. Vous devrez, dans ce cas, fournir une attestation de cessation d’activité de l’infirmier sortant à la CPAM pour pouvoir vous installer.
Pourquoi le zonage est-il important pour les infirmières libérales ?
Pour les IDEL, comprendre le zonage est crucial avant toute démarche d'installation. En effet, la zone dans laquelle vous souhaitez vous installer détermine non seulement les conditions administratives à remplir, mais aussi les possibilités d'accès aux aides financières. Choisir une zone sous-dotée ou très sous-dotée peut être un choix stratégique pour bénéficier d’un accompagnement financier de l’État, tandis que l’installation en zone surdotée reste beaucoup plus contraignante.
Formalités d’installation dans les différentes zones en 2025
Installation dans une zone surdotée
S’installer dans une zone surdotée en 2025 n’est possible que sous certaines conditions très spécifiques. Si vous souhaitez ouvrir un cabinet dans une zone où le nombre d’infirmiers libéraux est déjà élevé, vous devez impérativement attendre qu’un autre infirmier cesse son activité. Vous devrez fournir une attestation de fin d’activité de cet infirmier à la CPAM pour prouver que vous le remplacez et respecter les règles du « jeu des vases communicants ».
Installation dans une zone sous-dotée ou très sous-dotée
En revanche, l’installation dans une zone sous-dotée ou très sous-dotée est beaucoup plus flexible et ne nécessite pas de démarches aussi complexes. Toutefois, il est important de respecter l’obligation de réaliser au moins deux tiers de votre activité dans la zone concernée sous peine de sanctions, comme un déconventionnement. En contrepartie, l’ARS propose plusieurs dispositifs d’aides financières pour encourager l'installation dans ces zones moins dotées en soins.
Les aides financières pour l’installation dans les zones sous-dotées
En 2025, les pouvoirs publics continuent d’encourager les infirmiers libéraux à s’installer dans les zones sous-dotées ou très sous-dotées grâce à des contrats incitatifs qui offrent des aides financières intéressantes.
Le contrat d’aide à l’installation infirmier (CAII)
Ce contrat est destiné aux infirmiers libéraux qui choisissent de s’installer dans une zone sous-dotée ou très sous-dotée. D'une durée de cinq ans non renouvelable, il propose une aide financière de 27 500 €, répartie sur les cinq ans. En plus de cette somme, un complément de 150 € par mois est accordé si vous accueillez un étudiant infirmier en stage au sein de votre cabinet.
Le contrat d’aide à la première installation infirmier (CAPII)
Ce contrat, également d'une durée de cinq ans, s’adresse aux infirmiers libéraux installés pour la première fois dans une zone sous-dotée ou très sous-dotée. L’aide financière est plus conséquente que celle du CAII, atteignant 37 500 € sur cinq ans. De plus, une prime de 150 € par mois est également accordée pour la formation des étudiants en soins infirmiers dans votre cabinet.
Le contrat d’aide au maintien infirmier (CAMI)
Ce contrat est renouvelable et s’adresse aux infirmiers déjà installés dans des zones sous-dotées ou très sous-dotées, afin de les inciter à y rester. Le CAMI offre une aide annuelle de 3 000 € pendant trois ans. Une prime mensuelle de 150 € est, là aussi, proposée pour encourager la formation des étudiants en soins infirmiers.
Les évolutions du zonage infirmier en 2025
En 2025, le zonage infirmier continue d’être ajusté par les Agences Régionales de Santé (ARS) pour répondre aux besoins de la population. En règle générale, la révision du zonage se fait tous les trois à cinq ans, en concertation avec les acteurs de la santé. Ce zonage prend en compte des indicateurs précis, tels que la densité d’infirmiers par habitant et les besoins de santé des territoires. En 2025, bien que certains ajustements régionaux soient prévus, aucun bouleversement majeur n’est attendu dans les grandes lignes du zonage infirmier.
Le mot de la fin
Le zonage infirmier en 2025 joue un rôle clé dans la régulation de l’installation des infirmiers libéraux en France. Que vous envisagiez de vous installer dans une zone sous-dotée ou très sous-dotée, ou que vous soyez contraint de trouver une opportunité dans une zone surdotée, il est essentiel de bien comprendre les spécificités de chaque type de zone. Grâce aux contrats d’aides financières mis en place par l’État, l’installation dans les zones sous-dotées peut être particulièrement avantageuse, tant sur le plan financier que sur celui de l'accessibilité aux soins. Quoi qu’il en soit, il est recommandé de se renseigner auprès de l’ARS de votre région et de consulter régulièrement les mises à jour du zonage pour prendre les meilleures décisions possibles pour votre carrière d’IDEL.
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