Prescription infirmière : que peut prescrire une IDEL en 2026 ?

Longtemps cantonnée à l'exécution des prescriptions médicales, l'infirmière libérale dispose aujourd'hui d'un véritable droit de prescription — encore méconnu, y compris des patients. Dispositifs médicaux, vaccins, substituts nicotiniques : le périmètre s'est élargi au fil des années, et la loi infirmière de juin 2025 annonce une nouvelle extension. Voici ce que vous pouvez prescrire en 2026, dans quelles conditions, et ce qui va changer.

⚡ À retenir en 2026 : l'IDEL peut prescrire les dispositifs médicaux de la liste fixée par arrêté (pansements, compression veineuse, matériel pour perfusion à domicile…), les substituts nicotiniques, la plupart des vaccins du calendrier vaccinal pour les personnes de 11 ans et plus, et renouveler une contraception orale dans la limite de 6 mois. La loi infirmière du 27 juin 2025 prévoit d'aller plus loin, avec des listes de produits de santé et d'examens complémentaires à définir par voie réglementaire.

Le droit de prescription infirmier : quel cadre légal ?

Le droit de prescription des infirmiers repose sur l'article L. 4311-1 du Code de la santé publique. Il autorise l'infirmière à prescrire certains produits et dispositifs, sauf en cas d'indication contraire du médecin, lorsqu'elle agit dans le cadre de sa compétence et pendant la durée d'une prescription médicale de soins infirmiers en cours.

Concrètement, deux conditions structurent ce droit pour l'IDEL :

• agir dans le cadre de son rôle propre et de soins qu'elle dispense effectivement au patient ;
• prescrire uniquement ce qui figure sur les listes fixées par arrêté (la prescription « hors liste » n'est pas remboursable et engage votre responsabilité).

Ce que l'IDEL peut prescrire en 2026

Les dispositifs médicaux

C'est le cœur du droit de prescription infirmier, encadré par l'arrêté du 20 mars 2012. La liste couvre notamment :

• les articles pour pansements : compresses, bandes, sparadraps, pansements hydrocolloïdes, hydrocellulaires, hydrogels, alginates, pansements à base de charbon actif ou d'acide hyaluronique ;
• les dispositifs de compression veineuse : bas, chaussettes et collants de contention ;
• le matériel pour perfusion à domicile : perfuseurs, accessoires, pansements de fixation ;
• les dispositifs pour incontinence et sondage : étuis péniens, poches à urine, sondes vésicales pour auto-sondage ;
• le matériel pour patients diabétiques : autopiqueurs, lancettes, bandelettes, seringues et aiguilles à insuline ;
• certains accessoires de stomie et articles d'hygiène associés.

La prescription de ces dispositifs doit intervenir pendant la durée d'une prescription médicale de soins infirmiers, sauf pour les articles de pansements et la compression veineuse qui bénéficient d'un cadre assoupli.

Les vaccins

Depuis les textes d'août 2023, les infirmiers peuvent prescrire et administrer la plupart des vaccins du calendrier vaccinal aux personnes de 11 ans et plus (grippe, Covid-19, DTP, coqueluche, hépatites, HPV, pneumocoque…). Deux limites : les vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées restent hors périmètre de prescription, et la traçabilité (carnet de vaccination, DMP) est obligatoire. Pour la partie facturation, consultez notre guide de la cotation de la vaccination par l'IDEL.

Les substituts nicotiniques

Depuis la loi de modernisation du système de santé de 2016, l'infirmière peut prescrire des substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles) à ses patients fumeurs. Ils sont remboursés à 65 % par l'Assurance Maladie sur prescription. Un levier concret de prévention, souvent sous-utilisé en tournée.

Le renouvellement de la contraception orale

L'IDEL peut renouveler une ordonnance de contraceptifs oraux datant de moins d'un an, pour une durée maximale de 6 mois, non renouvelable. Il s'agit d'un renouvellement à l'identique : pas de modification de molécule ni de dosage.

Ce que la loi infirmière de 2025 va changer

La loi du 27 juin 2025 sur la profession d'infirmier marque un tournant : elle consacre la consultation infirmière, ouvre l'accès direct aux infirmières dans les structures d'exercice coordonné et prévoit une extension du droit de prescription à des produits de santé et à des examens complémentaires dont les listes doivent être fixées par voie réglementaire.

Le décret du 24 décembre 2025 sur les actes et compétences infirmiers a posé la première pierre de cette réforme. Les arrêtés précisant les nouvelles listes de prescription sont attendus courant 2026 : tant qu'ils ne sont pas publiés, le périmètre actuel reste la seule référence opposable. Prudence donc avant d'élargir vos prescriptions.

Comment rédiger une ordonnance infirmière dans les règles ?

Votre ordonnance doit comporter :

• vos nom, prénom, adresse professionnelle et numéros d'identification (RPPS et numéro AM) ;
• la date de la prescription et l'identification complète du patient ;
• la désignation précise du produit ou dispositif (nature, quantité, durée) ;
• votre signature.

Pensez également à tracer la prescription dans le dossier de soins : en cas de contrôle de l'Assurance Maladie ou de litige, c'est votre meilleure protection. Un logiciel comme Oly vous permet de centraliser ordonnances, transmissions et dossier patient directement depuis votre tournée.

Questions fréquentes

Une infirmière libérale peut-elle prescrire des médicaments ?

Non, pas au sens classique : hors substituts nicotiniques, vaccins et renouvellement de contraception orale, l'IDEL ne prescrit pas de médicaments. L'extension prévue par la loi de 2025 se fera uniquement via les listes fixées par arrêté.

Une IDEL peut-elle prescrire une prise de sang ?

Pas encore. La prescription d'examens complémentaires fait partie des ouvertures de la loi infirmière de 2025, mais elle ne sera effective qu'après publication des textes d'application.

Les prescriptions infirmières sont-elles remboursées ?

Oui, dès lors que le produit figure sur la liste autorisée et que les conditions de prescription sont respectées, la prise en charge par l'Assurance Maladie est identique à celle d'une prescription médicale.

Ce qu'il faut retenir

Le droit de prescription de l'IDEL est réel, encadré et en pleine expansion : dispositifs médicaux, vaccins, substituts nicotiniques et contraception aujourd'hui ; produits de santé et examens complémentaires demain, au fil des textes d'application de la loi de 2025. En attendant, restez strictement dans les listes en vigueur et tracez chaque prescription dans votre dossier de soins.