Nouveau décret infirmier 2026 : actes, compétences et ce qui change pour les IDEL
Le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 relatif aux activités et compétences de la profession d'infirmier a été publié au Journal Officiel. Il entre en vigueur avec la publication de l'arrêté complémentaire fixant la liste des actes, attendue au plus tard le 30 juin 2026. Cet article a été actualisé en conséquence.
Source : Légifrance (décret 2025-1306) + Ordre National des Infirmiers.
Le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 relatif aux activités et compétences de la profession d'infirmier a été publié au Journal Officiel. Il concrétise la loi n° 2025-581 du 27 juin 2025 qui modernise l'exercice infirmier. Un arrêté complémentaire fixant la liste des actes et soins doit suivre avant le 30 juin 2026. Explications.
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Fondements légaux et défis de la refonte
Votée unanimement, la loi-cadre modernise le métier infirmier pour plus d'indépendance. Le décret 2025-1306 la concrétise en actualisant les actes infirmiers, partout d'exercice. Au-delà d'une révision, il repositionne l'infirmier comme pilier du système de santé, distinguant rôle propre et prescrit, pour une visibilité accrue des compétences.
Textes de référence à consulter :
- Loi n° 2025-581 du 27 juin 2025 sur la profession d'infirmier
- Décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 relatif aux activités et compétences
- Arrêté du 20 février 2026 relatif au diplôme d'État d'infirmier
Source : Légifrance (textes officiels) + Ordre National des Infirmiers (mise en perspective).
Contenu de l'arrêté : innovations clés
Issu de 23 réunions techniques (juin 2023–février 2024), le texte opérationnalise le nouveau cadre infirmier.
Principales avancées :
- Examen clinique propre pour plaies chroniques : bilan, objectifs, suivi.
- Retrait de cathéters veineux en ambulatoire ; ECG 10-12 dérivations sur prescription, en équipe.
- Séparation nette rôle propre/prescrit ; délégations aux aides-soignants.
- Liste prescriptive (produits, examens) via arrêté complémentaire.
- Validité universelle, boost pour libéraux.
Effets sur l'accès aux soins et les IDEL
Ces élargissements fluidifient les parcours patients, réduisant la dépendance médicale pour des soins de proximité. Pour les libéraux, c'est une chance d'expansion, mais avec défis : formations, rémunérations, protocoles. Face au vieillissement démographique et aux chroniques, l'infirmier devient indispensable sur le terrain.
Enjeux majeurs pour les infirmiers
Ce cadre consacre l'infirmier comme clinicien autonome : consultations dédiées, diagnostics, prescriptions ciblées. Il précise prévention, coordination, soins techniques/relationnels. Intégration pivotale dans le système, surtout en libéral. Défis : former aux nouveautés, contrer la pénibilité, aligner ressources et ambitions.
Où en est-on en avril 2026 ?
Le décret cadre est paru le 24 décembre 2025 au JO (décret n° 2025-1306). Il reconnaît explicitement les dimensions de raisonnement clinique, expertise, prévention, éducation et coordination au cœur du métier infirmier, acte les nouvelles compétences, la distinction rôle propre / rôle prescrit et l'accès direct dans les conditions prévues. Restent à publier :
- L'arrêté fixant la liste des actes et soins relevant du rôle propre — échéance JO : 30 juin 2026 maximum.
- L'arrêté relatif aux prescriptions autorisées (produits, examens) — même échéance.
L'Ordre national des infirmiers et la FNI ont salué la parution du décret comme une avancée historique. La profession reste mobilisée sur le contenu final de la liste des actes. Source : Ordre National des Infirmiers + Légifrance.
Actions immédiates pour les IDEL
- Suivre les mises à jour pour ajuster vos services.
- Mettre en avant compétences nouvelles (plaies, ECG).
- Informer patients et confrères des changements.
- Évaluer formations, tarifs, responsabilités.
- Contribuer à la consultation pour influencer.
Guide IDEL : Installation et cotations
Tour d'horizon de la réforme infirmière
Cet arrêté marque un jalon pivotal : cadre renouvelé pour actes, soins et pratiques, libérales ou salariées. Il amplifie l'autonomie, affine les rôles, ouvre horizons. Mais suivez l'application pour un exercice viable. Un virage décisif vers un infirmier central.
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