DASRI : gérer ses déchets de soins à domicile (guide IDEL)

Aiguilles, seringues, compresses souillées… chaque tournée produit des déchets à risque. Leur élimination n'est pas un détail : c'est une obligation légale, encadrée et sanctionnée. Voici ce que toute infirmière libérale doit savoir sur la gestion des DASRI à domicile.

⚡ À retenir : l'infirmière libérale est responsable de l'élimination des déchets qu'elle produit. Les DASRI ne doivent jamais être laissés chez le patient ni jetés avec les ordures ménagères. Le non-respect des règles expose à des sanctions lourdes— jusqu'à 75 000 € d'amende.

Qu'est-ce qu'un DASRI ?

Les DASRI (Déchets d'Activités de Soins à Risque Infectieux) regroupent notamment les objets piquants, coupants et tranchants (aiguilles, lancettes, cathéters) et les déchets souillés présentant un risque infectieux. Qu'ils aient été ou non en contact avec un site infectieux, ils doivent être collectés dans des emballages normalisés à usage unique— les fameuses boîtes jaunes.

Vos obligations en tant qu'IDEL

Le Code de la santé publique (articles R. 1335-1 à R. 1335-14) impose à tout producteur de DASRI d'en assurer l'élimination par une filière agréée. Concrètement : vous collectez vos déchets dans un conteneur normalisé, vous le rapportez (jamais le patient à votre place pour vos déchets professionnels), et vous l'éliminez via une filière dédiée. Les déchets ne restent jamais au domicile et ne finissent jamais dans une poubelle classique.

Le seuil des 5 kg par mois

La réglementation distingue deux cas selon le volume produit :

• Moins de 5 kg/mois : vous êtes considérée comme « petit producteur ». Vous pouvez déposer gratuitement vos boîtes dans les points de collecte du réseau DASTRI— environ 12 000 pharmacies partenaires et 4 500 déchetteries en France.
• Plus de 5 kg/mois : vous devez obligatoirement contracter avec un prestataire privé agréé pour l'enlèvement, le transport et le traitement de vos déchets.

Traçabilité et bordereaux

La filière DASRI repose sur la traçabilité. Selon votre situation, vous devez conserver les justificatifs d'élimination (bons de dépôt, bordereaux de suivi). Cette traçabilité prouve, en cas de contrôle, que vos déchets ont été éliminés dans les règles.

Les bons réflexes au quotidien

• Avoir toujours un collecteur à portée de main pendant le soin— jamais de recapuchonnage d'aiguille.
• Ne jamais remplir une boîte au-delà de la limite indiquée et bien la refermer.
• Transporter les conteneurs en sécurité dans le véhicule.
• Respecter les délais d'élimination (durée d'entreposage limitée selon le volume).

Conclusion : une responsabilité à ne pas négliger

La gestion des DASRI relève à la fois de la sécurité, de la santé publique et de la conformité. En s'équipant des bons collecteurs, en connaissant son seuil de production et en utilisant la bonne filière, l'infirmière libérale protège ses patients, l'environnement— et elle-même.

Pour aller plus loin

• Sécurité de l'infirmière à domicile : risques et bonnes pratiques
• Prélèvements sanguins à domicile : bonnes pratiques
• Découvrir l'application Oly pour les IDEL

Cet article est informatif ; référez-vous aux textes en vigueur (Code de la santé publique, ARS) et à votre filière d'élimination.