Cotations et modalités de prise en charge des patients diabétiques

Les modalités de prise en charge des patients diabétiques

Le diabète est une maladie chronique qui peut être prise en charge par une infirmière libérale à domicile. Elle se présente sous deux formes :

• Diabète de type 1 : absence de sécrétion d’insuline par le pancréas.
• Diabète de type 2 : mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme.

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Le traitement adapté au type de diabète

• Diabète de type 1 : insulinothérapie.
• Diabète de type 2 : médicaments oraux.

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Les soins à domicile pour les patients diabétiques

Les IDEL réalisent divers soins :

• Injections d'insuline.
• Contrôle de la glycémie.
• Pansements infirmiers.
• Prises de sang.
• Surveillance de la tension artérielle.
• Éducation thérapeutique.
• Surveillance de l'alimentation et du poids.

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Le rôle de l'infirmière libérale

L’infirmière libérale aide son patient diabétique à comprendre la maladie et son traitement. Elle enseigne l'autosurveillance glycémique et la bonne administration de l'insuline. Elle participe aussi à la coordination des soins avec les autres professionnels de santé.

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Les cotations à appliquer

Selon l'article 5 bis de la NGAP, les actes suivants s'appliquent aux patients diabétiques :

Acte => Cotation

Surveillance et observation d'un patient insulino-traité => AMI/AMX 1

Injection sous-cutanée d'insuline => AMI/AMX 1

Séance hebdomadaire de surveillance clinique (patient > 75 ans) => AMI 4

Pansement lourd et complexe => AMI/AMX 4

Analgésie topique préalable à un pansement => AMI/AMX 1,1

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Règles de cumul

Les actes se cumulent à taux plein sans application de l'article 11 B de la NGAP. Toutefois, l'article 5 bis ne s'applique qu'aux patients insulino-traités.

Cotation dextro sans insuline

La surveillance glycémique (AMI 1) est réservée aux patients insulino-traités.

Cotation patient diabétique avec un BSI

Les surveillances glycémiques et injections d'insuline sont cumulables à 50% avec les forfaits BSI.

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Le dossier de soins digital

Les dossiers de soins numériques facilitent le suivi des patients :

• Enregistrement des constantes.
• Suivi des plaies via photos.
• Accès aux ordonnances et prescriptions.

Découvrez notre article sur la prise en charge IDEL des patients diabétiques : soins, cotations et évolution.