Cotation des injections à domicile pour IDEL

Les différents types d’injections à domicile pour les IDEL

Les infirmiers libéraux réalisent plusieurs types d’injections à domicile, chacun avec une cotation spécifique selon la NGAP. Voici les six principaux types d’injections :

• Injection sous-cutanée  
• Injection intramusculaire  
• Injection intraveineuse (isolée, en série ou pour enfant de moins de 5 ans)  
• Injection de sérum selon la méthode de Besredka  
• Injection intradermique  
• Injection d’allergène(s)

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Cotation de l’injection sous-cutanée

L’injection sous-cutanée est cotée comme suit :  

• AMI 1 (ou AMX en cas de dépendance) + IFD (Indemnité Forfaitaire de Déplacement) + MAU (Majoration Acte Unique) si l’acte est isolé.

Cette cotation s’applique à des actes courants, comme l’administration de médicaments par voie sous-cutanée.

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Cotation de l’injection intramusculaire

Pour une injection intramusculaire :  

• AMI 1 + IFD + MAU (si acte isolé).  
• Si associée à un Bilan de Soins Infirmiers (BSI), l’acte est divisé par deux : BSA, B ou C + AMX 1/2.

Ce type d’injection est fréquent dans la pratique des IDEL. Consultez notre guide complet sur le BSI pour mieux comprendre son application.

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Cotation de l’injection de sérum selon la méthode de Besredka

L’injection de sérum (d’origine humaine ou animale) selon la méthode de Besredka est cotée en AMI 5, incluant la surveillance. Ce soin nécessite un protocole strict et la disponibilité immédiate d’un médecin.

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Cotation de l’injection intradermique

L’injection intradermique est rare et se cote en :  

• AMI 1 (ou AMX en cas de dépendance).

Ce type d’injection est peu fréquent mais peut être requis dans des contextes spécifiques.

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Cotation de l’injection d’allergène(s)

L’injection d’allergènes pour une désensibilisation est cotée en AMI 3. Cela inclut :  

• La surveillance.  
• La tenue du dossier de soins.  
• La transmission des informations au médecin prescripteur.

Ce soin, prescrit par un allergologue, suit un protocole écrit et reste rare.

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Cotation de l’injection intraveineuse

Les injections intraveineuses varient selon le contexte :  

• Injection intraveineuse directe isolée : AMI 2.  
• Injection intraveineuse en série : AMI 1,5 + MAU.  
• Injection intraveineuse chez un enfant de moins de 5 ans : AMI 2 + MIE (Majoration Infirmier Enfant).  
• Injection vaginale : AMI 1,25.

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Cotation des injections pour soins spécialisés

Selon l’article 2 du chapitre 1 de la NGAP, certains soins spécialisés ont des cotations spécifiques :  

• Injection d’analgésique (par cathéter intrathécal ou péridural) : AMI 5, hors première injection, avec protocole.  
• Injection intraveineuse par site implanté : AMI 4, incluant héparinisation et pansement.  
• Injection intraveineuse par cathéter central : AMI 3, incluant héparinisation et pansement.

Pour les patients immunodéprimés ou cancéreux (article 4, chapitre 1 de la NGAP) :  

• Injection intramusculaire ou sous-cutanée : AMI 1,5 ou AMX.  
• Injection intraveineuse : AMI 2,5.  
• Injection de chimiothérapie anticancéreuse : AMI 7.

Enfin, pour les patients insulinodépendants (article 5 bis, chapitre 1 de la NGAP), l’injection sous-cutanée d’insuline est cotée en AMI 1.

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Tableau récapitulatif des cotations d’injections

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Type d’injection // Cotation :
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Injection sous-cutanée // AMI 1 ou AMX 1

Injection intramusculaire // AMI 1 ou AMX 1

Injection de sérum (Besredka) // AMI 5

Injection intradermique // AMI 1 ou AMX 1

Injection d’allergène(s) // AMI 3

Injection intraveineuse directe isolée // AMI 2

Injection intraveineuse en série // AMI 1,5

Injection intraveineuse (enfant < 5 ans) // AMI 2 + MIE

Injection vaginale // AMI 1,25

Injection d’analgésique (soins spécialisés) // AMI 5

Injection intraveineuse par site implanté // AMI 4

Injection intraveineuse par cathéter central // AMI 3

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Gestion des déchets après une injection

Les IDEL sont responsables de l’évacuation des DASRI (Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux), incluant :  

• Déchets souillés par des liquides biologiques.  
• Déchets piquants, coupants ou tranchants.

Règles pour une production < 5 kg/mois :  

• Stockage dans des conteneurs sécurisés, à l’abri du public et de la chaleur.  
• Utilisation de conteneurs avec fermetures temporaires et définitives.  
• Stockage maximal de 3 mois.  
• Contrat avec un prestataire pour la collecte et le traitement.  
• Conservation des justificatifs pendant 3 ans.

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Simplifiez vos cotations avec Oly

L’application Oly révolutionne la facturation des actes isolés grâce à sa fonctionnalité de cotation automatique :  

• Photographiez l’ordonnance : Oly identifie instantanément l’acte et la cotation.  
• Calcul automatique : Plus besoin de saisir manuellement les cotations.  
• Mémorisation des favoris : Enregistrez vos actes fréquents pour gagner du temps.

Avec Oly, concentrez-vous sur vos patients et laissez l’application gérer la complexité de la NGAP.