Réforme de la cotation des perfusions : point 2026
La lettre-clé AMI, stable à 3,15 € depuis 2009, passe à 3,35 € en novembre 2026 puis 3,45 € en 2027 (soit +9,5 %, ≈ +306 € nets / mois). L'avenant ouvre 4 nouvelles consultations initiales déployées entre 2027 et 2029 et intègre des actes pédiatriques diabète au 1ᵉʳ janvier 2027. Enveloppe globale : 500 M€.
Source : Ameli — communiqué signature avenant 11 (31 mars 2026).
En ce lundi 14 avril 2025, la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) vient de présenter aux syndicats représentatifs des infirmiers libéraux (IDEL) une nouvelle proposition de logigramme pour la cotation des perfusions à domicile.
Pour l'heure, le document de référence reste la circulaire 23/2014, toujours en vigueur. Mais cette proposition relance le débat autour de la reconnaissance du rôle crucial des IDEL dans le système de santé.
Pour la nomenclature complète des actes infirmiers, consultez notre guide NGAP IDEL 2026.
Un changement tarifaire qui creuse le fossé
Prenons un exemple concret. Aujourd'hui, une perfusion de plus d'une heure, réalisée matin et soir, est cotée AMI 14 + 5/2, soit environ 104 € par jour. Demain, si la nouvelle proposition entrait en vigueur ? 57,01 €. Près de 47 € de moins pour un acte identique.
Colère froide et appel à la mobilisation
La profession réagit. Le syndicat Convergence Infirmière dénonce une mesure imposée sans concertation réelle. De son côté, le Sniil appelle à des négociations équitables.
Les patients, grands oubliés de la réforme ?
Au cœur de cette problématique : le patient. Si la rémunération de certains soins devient insuffisante, qui prendra en charge les perfusions complexes à domicile ?
Une profession à bout de souffle
Ce projet cristallise un mal-être plus profond. Depuis plus de 16 ans, les actes des IDEL n'ont pas été revalorisés.
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