Quelle est la cotation NGAP pour les perfusions par l'IDEL ?

Qu’est-ce que la NGAP pour les perfusions ?

La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) régit les cotations des actes infirmiers, y compris les perfusions réalisées par les infirmiers diplômés d’État libéraux (IDEL). Elle attribue des codes et coefficients pour calculer la rémunération, exprimée en AMI (Acte Médical Infirmier) ou AIS (Acte Infirmier de Soins). En 2025, 1 AMI équivaut à environ 2,65 €, hors majorations. Les cotations varient selon la nature, la durée et le type de perfusion.

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Cotations NGAP pour les perfusions

Pose d’une perfusion intraveineuse

• Code NGAP : AMI 4
• Valeur : 4 AMI (~10,60 €).
• Conditions : Inclut la pose du cathéter et de la tubulure. Facturable une fois par séance, non cumulable avec d’autres actes au même temps, sauf exceptions.

Surveillance de la perfusion

• Code NGAP : AMI 1,5
• Valeur : 1,5 AMI (~3,98 €).
• Conditions : Pour une perfusion de plus d’1 heure, facturable par heure (max. 3 heures/jour). Nécessite une prescription précisant la durée.

Perfusion sous-cutanée (hypodermoclyse)

• Code NGAP : AMI 3
• Valeur : 3 AMI (~7,95 €).
• Conditions : Inclut pose et retrait de l’aiguille, utilisée pour hydratation ou antalgiques.

Retrait d’une perfusion

• Code NGAP : AMI 1
• Valeur : 1 AMI (~2,65 €).
• Conditions : Facturable si effectué lors d’une visite séparée.

Perfusion avec médicaments spécifiques

• Code NGAP : AMI 5 ou 6.
• Valeur : 5 à 6 AMI (~13,25 € à 15,90 €).
• Conditions : Pour chimiothérapie ou antibiotiques, avec formation spécifique.

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Règles de facturation et cumul

• Non-cumul : Un seul acte principal par passage, sauf actes distincts (ex. : pose + injection ailleurs).
• Majorations : Nuit (22h-6h, +1 AMI), dimanche/jours fériés (+1 AMI), coordination (MCI).
• Déplacements : Indemnité (IK, ~2,50 €/km, selon zone).
• Prescription : Obligatoire, avec détails précis (type, durée, posologie).

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Chiffres clés sur les perfusions

• 80 % : Proportion des perfusions à domicile réalisées par des IDEL en France (source : SNIIL, 2024).
• 15 minutes : Temps moyen pour poser une perfusion intraveineuse standard (source : Ameli, 2025).

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Citation célèbre

« Les soins infirmiers sont un art ; et s’il doit être un art, il exige une dévotion aussi exclusive, une préparation aussi rigoureuse que le travail de tout peintre ou sculpteur. »
— Florence Nightingale

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Conseils pour optimiser la cotation

• Vérifiez la prescription : Assurez sa conformité.
• Documentez : Notez horaires et actes dans le dossier de soins.
• Formez-vous : Accédez à des cotations supérieures (ex. : chimiothérapie).
• Logiciels : Utilisez Vega ou My Agathe pour éviter les erreurs.
• HAD : Collaborez pour des protocoles mieux rémunérés.

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Questions fréquentes

Peut-on cumuler pose et surveillance pour une perfusion courte ?

Non, si moins d’1 heure, seule la pose (AMI 4) est facturable.

Comment facturer une perfusion longue ?

Pose (AMI 4) + surveillance (AMI 1,5/heure, max. 3 heures/jour).

Perfusion en HAD ?

Cotation souvent AMI 5 ou 6. Vérifiez avec le coordinateur HAD.

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Conclusion

Les cotations NGAP pour les perfusions par l’IDEL dépendent de l’acte, de la durée et des conditions. Une bonne gestion des prescriptions et de la documentation garantit une facturation juste et une prise en charge optimale. Consultez votre CPAM ou le SNIIL pour des précisions.

Sources : NGAP 2025, Ameli.fr, SNIIL. Tarifs indicatifs, variables selon régions.