Cotation du vaccin grippe : guide pour les infirmiers libéraux

Introduction à la campagne de vaccination 2025-2026 💉 👩⚕️

La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2025-2026 débute le 14 octobre 2025 en métropole, aux Antilles et en Guyane, jusqu’au 31 janvier 2026. Menée conjointement avec la campagne contre le Covid-19, elle cible les populations à risque. Chaque hiver, la grippe touche 2 à 6 millions de personnes, causant environ 1,5 million de consultations et 14 000 hospitalisations, comme observé en 2023-2024. Les infirmiers libéraux (IDEL) jouent un rôle clé dans cette stratégie de santé publique, renforçant la couverture vaccinale grâce à leur proximité avec le patient. Cet acte vaccinal, réalisé par l'IDEL, est essentiel pour limiter les formes graves, notamment chez les personnes à risque.

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Contexte général sur la grippe et la vaccination

La grippe saisonnière, causée par les virus influenza A et B, évolue chaque année, nécessitant une reformulation annuelle du vaccin. En France, elle constitue un enjeu majeur, particulièrement pour le patient vulnérable, où elle peut entraîner pneumonies, hospitalisations et décès. Selon Santé publique France, l’épidémie 2024-2025 se distingue par une co-circulation de trois virus : A(H1N1)pdm09, A(H3N2) et B/Victoria, affectant toutes les tranches d’âge. La co-circulation avec le Covid-19 accroît les risques de co-infections graves.

La couverture vaccinale reste insuffisante, passant de 59,9 % chez les 65 ans et plus en 2020-2021 à environ 52 % en 2023-2024, loin de l’objectif de 75 % fixé par l’OMS. L’hésitation vaccinale, amplifiée post-Covid-19 par une lassitude face aux campagnes sanitaires, freine les efforts.

‍Les gestes barrières (lavage des mains, port du masque) complètent la vaccination pour limiter la transmission. L’infirmier, par sa proximité avec le patient, a un rôle essentiel pour vacciner à domicile ou en cabinet, éduquer et contrer les réticences. Économiquement, la grippe coûte des milliards en soins et absences et l’acte de vaccination sauve environ 2 000 vies par an chez les seniors.

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Historique de la vaccination contre la grippe en France et le rôle des IDEL

Années 1940 : La vaccination antigrippale débute aux États-Unis pour les militaires.

Dès 1963 : Elle s’étend en France pour les seniors.

En 1985 : La première campagne nationale structurée cible les plus de 75 ans.

Depuis 1948 : L’OMS guide la composition vaccinale via son réseau de surveillance.

Avant 2000 : Le rôle de l’infirmier évolue progressivement ; la vaccination est principalement médicale, réalisée par le médecin.

En 2008 : Un décret autorise l’infirmier à vacciner sur prescription.

En 2018 : Le décret du 26 septembre permet aux IDEL de réaliser cet acte sans prescription pour les majeurs recommandés (65 ans et plus, malades chroniques), boostant la couverture.

En 2021 : Le décret du 6 novembre étend cette compétence à tous les majeurs, sans restriction pathologique.

En 2020 : La pandémie Covid-19 accélère les réformes ; les campagnes grippe et Covid sont conjointes.

En 2023 : Le décret 2023-736 du 8 août autorise l’infirmier à prescrire et administrer tous les vaccins du calendrier pour les 11 ans et plus, après formation.

Depuis 2019 : La concurrence avec le pharmacien, autorisé à vacciner, crée des tensions. Le pharmacien perçoit des primes (jusqu’à 100 € pour cinq injections initialement), contre 6-7 € par acte pour l’infirmier, suscitant des critiques sur la perte d’activité.

En 2023 : L’Avenant 9 à la NGAP améliore les cotations, rendant l’acte à domicile plus rentable.

Aujourd’hui : Les IDEL administrent 30-40 % des vaccins antigrippaux, contribuant à une couverture de 50-60 % chez les cibles.

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Rôle des infirmiers dans la vaccination grippe et Covid-19

L’infirmier peut vacciner sans prescription médicale les personnes majeurs, ciblées ou non par les recommandations, sauf en cas d’antécédents allergiques graves (ovalbumine, réactions vaccinales antérieures). 

• Vaccination concomitante : possible avec le vaccin Covid-19 sans délai minimal.
• Populations prioritaires : patient de 65 ans et plus, patient avec maladies chroniques (diabète, insuffisance respiratoire), femmes enceintes, patients obèses (IMC ≥ 40), résidents d’établissements médico-sociaux.
• Protection indirecte : professionnels de santé, entourage de nourrissons à risque, aides à domicile, professionnels exposés aux influenza porcins ou aviaires.

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Les dernières évolutions : 

Depuis le 26 septembre 2018, un décret permet aux IDEL de vacciner toutes les personnes majeures pour lesquelles la vaccination antigrippale est recommandée, sans prescription et ce même dans le cadre d'une primovaccination.

Depuis le 6 novembre 2021, un décret supprime la condition d'éventuelles pathologies et étend donc la compétence des infirmières en matière d'administration du vaccin contre la grippe. Désormais, une infirmière libérale peut vacciner toutes les personnes majeures, même si elles ne sont pas ciblées par les recommandations vaccinales. La vaccination contre la grippe saisonnière est donc accessible à toutes les personnes qui le souhaitent. Elles peuvent retirer leur vaccin en officine sans ordonnance ni bon de prise en charge, puis choisir le professionnel de santé qui réalisera l’injection, y compris une IDEL.

Depuis le 8 août 2023, un tournant important a eu lieu avec le décret n° 2023-736, qui a permis aux infirmiers et infirmières de prescrire et administrer la totalité des vaccins inscrits au calendrier vaccinal, pour toute personne âgée de 11 ans et plus. La réglementation impose désormais une formation spécifique de 10h30 qui repose sur la compétence vaccinale des IDEL. Cela ne concerne pas spécifiquement le vaccin de la grippe et du covid. Nous écrirons un autre article à ce sujet. 

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Modalités de cotation et facturation de la vaccination

La cotation du vaccin grippe et du covid est AMI 2,4 (7,56 €), cumulable à taux plein à domicile, sans restriction par l’article 11B de la NGAP. Quel que soit le nombre d’actes associés. 

Avec ou sans prescription médicale : AMI 2,4 pour l’acte d’injection avec forfait de déplacement. Cumulable avec le vaccin du covid. 

Pour la facturation, conservez le volet 2 du bon de prise en charge pour la traçabilité. Des logiciels simplifient la gestion pour l’infirmier.

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Détails sur les vaccins et la campagne

Trois vaccins tétravalents inactivés sont disponibles dès 6 mois : Fluarix Tetra, Vaxigrip Tetra, Influvac Tetra. Efluelda (65 ans et plus) n’est plus commercialisé.

• Prise en charge : 100 % pour le patient éligible (65 ans et plus, chroniques, femmes enceintes, obèses, entourage de nourrissons à risque). Pour les autres patients, la règle reste habituelle : 60% par la sécurité sociale, 40% par la mutuelle
• Bons de prise en charge : envoyés par l’Assurance Maladie, avec ce bon de prise en charge, ils peuvent retirer gratuitement le vaccin. En tant qu’IDEL vous disposez également de bons de prise en charge vierges disponibles sur amelipro pour les patients qui n’ont pas été identifié à risque. 
• Surveillance : enregistrez les vaccinations dans Mon espace santé pour la traçabilité et pensez à garder le volet 2 du bon de prise en charge pour votre facturation. 

La co-circulation des virus grippaux et du Covid-19 augmente les risques chez le patient fragile, d’où l’importance de la vaccination concomitante.

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Conseils pour la vaccination de la grippe des patients par les IDEL

• Préparation : Vérifiez les antécédents médicaux (allergies, réactions vaccinales) avant l’injection.
• Information : Expliquez les bénéfices du vaccin (protection contre complications graves) et les gestes barrières.
• Accessibilité : Utilisez amelipro pour éditer des bons vierges pour les patients éligibles non identifiés.
• Organisation : Planifiez les visites à domicile pour optimiser les déplacements et maximiser la couverture vaccinale.
• Sensibilisation : Rassurez les patients réticents en abordant leurs préoccupations (fake news, effets secondaires).
• Traçabilité : Enregistrez chaque vaccination dans Mon espace santé pour assurer un suivi coordonné.

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Témoignages d’IDEL sur la vaccination

Annie, IDEL à Lyon : « Quel est le bénéfice pour l’Assurance Maladie ? Le pharmacien reçoit une prime de 100 € pour cinq vaccins, alors que l’infirmier touche environ 6 € par acte, voire moins si combiné à d’autres soins. On pourrait booster la couverture vaccinale si on était mieux valorisés ! » Annie déplore la perte d’activité face au pharmacien et le manque de reconnaissance médiatique des IDEL.

Audrey, IDEL : « On nous pique notre boulot ! L’acte de vacciner, c’est l’essence du métier d’infirmier. On est sous-payés comparé aux primes du pharmacien. On est proches du patient, on connaît ses besoins, mais on nous marginalise. » Audrey exprime sa frustration sur les réseaux sociaux, soulignant l’impact économique et identitaire.

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FAQ sur la cotation du vaccin grippe

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Comment les infirmiers peuvent-ils se préparer pour la campagne de vaccination des patients ? L’infirmier peut programmer des permanences ou bien pratique la vaccination à domicile Il doit vérifier les antécédents du patient ainsi que son état général. Il peut utiliser amelipro pour obtenir les bons vierges concernant les patients à risque non identifiés. Penser à enregistrer les vaccinations dans Mon espace santé.

Quels sont les vaccins administrés ? Fluarix Tetra, Vaxigrip Tetra, Influvac Tetra.

Comment facturer les vaccins ? Conservez le volet 2 du bon de prise en charge pour facturer votre acte et coter : AMI 2,4. Penser à ajoutez les frais de déplacement.

Est-ce qu’un infirmier peut administrer le vaccin contre la grippe à toute la population? Oui, sans prescription pour les 11 ans et plus (sauf allergies graves), et avec prescription pour les moins de 11 ans.

Quel est le tarif du vaccin contre la grippe ? Le coût de l’acte d’injection est de 7,56 € (AMI 2,4). Le vaccin est pris en charge à 100% pour les patients éligibles 

Est-ce que le vaccin de la grippe est remboursé par la mutuelle ? Oui, 40 % par la mutuelle (60 % Sécurité Sociale) pour les non-ALD. Il est pris en charge à 100 % pour ALD ou maternité.

Quel est le prix d’un vaccin sans mutuelle ? Environ 10-15 € pour le vaccin + 7,56 € (acte 1 AMI2,4).‍

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Le mots de la fin sur la vaccination

Ce guide clarifie les régulations pour optimiser la participation des IDEL aux campagnes vaccinales et renforcer la santé publique en France.

En réalisant l’acte de vaccination, l’infirmier protège le patient fragile, informe sur les gestes barrières, et combat l’hésitation vaccinale, jouant un rôle clé face à la concurrence du pharmacien.

Cette mission s’inscrit dans une démarche globale de prévention, essentielle pour réduire les hospitalisations et les décès liés à la grippe, qui touche des millions de personnes chaque année.

L’infirmier, par sa proximité et sa capacité à prescrire et administrer les vaccins, contribue directement à atteindre les objectifs de couverture vaccinale de l’OMS.

Malgré les défis, comme la concurrence du pharmacien et une rémunération parfois perçue comme insuffisante, l’engagement de l’infirmier reste crucial.

En s’appuyant sur des outils comme amelipro et Mon espace santé et Oly app, l’infirmier peut optimiser son organisation, renforcer la traçabilité des actes, et promouvoir une vaccination accessible et efficace pour chaque patient, consolidant ainsi son rôle pivot dans le système de santé.

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En résumé pour les IDEL

Les IDEL, en tant que premiers acteurs de terrain, incarnent un maillon essentiel pour encourager l’adhésion des patients à la vaccination.

Leur expertise permet d’identifier les besoins spécifiques, comme les antécédents médicaux, et de rassurer les patients réticents.

Face à la baisse de la couverture vaccinale, l’infirmier doit redoubler d’efforts pour sensibiliser, notamment via des campagnes locales ou des permanences dédiées.

La simplification des démarches administratives, via les bons de prise en charge et les logiciels de facturation, facilite leur travail.

En outre, la formation continue renforce leur légitimité à prescrire, tandis que l’enregistrement des actes dans Mon espace santé améliore la coordination avec d’autres professionnels, comme le médecin ou le pharmacien.

En valorisant cet acte, les pouvoirs publics pourraient davantage motiver les IDEL, augmentant ainsi l’efficacité des campagnes vaccinales et réduisant l’impact sanitaire et économique de la grippe.