Sécurité de l'infirmière à domicile : risques et bonnes pratiques

Travailler seule, entrer chez des inconnus, circuler de nuit, manipuler des produits biologiques… l'exercice à domicile expose l'infirmière libérale à des risques spécifiques que l'on évoque encore trop peu. Bonne nouvelle : la plupart se préviennent par quelques réflexes simples. Tour d'horizon des dangers du métier et des bonnes pratiques pour exercer plus sûrement.

⚡ Le chiffre clé : selon des données de 2024, 49 % des infirmières déclarent avoir été confrontées à des violences sexistes ou sexuelles au cours de leur carrière, mais seules 10 % ont engagé une démarche judiciaire. Un écart qui rappelle l'importance de connaître ses droits et les dispositifs de signalement.

Quels risques pour l'infirmière à domicile ?

L'exercice libéral cumule plusieurs facteurs de vulnérabilité : l'isolement, le travail au domicile des patients et l'absence de soutien direct. Les principaux risques sont :

• Les agressions verbales ou physiques, parfois de la part des patients ou de leur entourage.
• Les vols et intrusions (matériel, médicaments, effets personnels).
• Les pressions psychologiques au domicile.
• Les risques routiers, première cause d'accident du travail liée aux nombreux déplacements.
• Le risque biologique (accidents d'exposition au sang, contaminations).

Avant la visite : évaluer et anticiper

La sécurité commence avant de sonner à la porte. Renseignez-vous sur le patient et son environnement, signalez vos tournées à une consoeur, et tenez votre planning à jour pour qu'on sache toujours où vous êtes censée vous trouver. En cas de premier passage chez un patient inconnu, redoublez de vigilance et n'hésitez pas à prévenir un proche de votre horaire.

Pendant la visite : les bons réflexes

Une fois sur place, faites un rapide état des lieux : environnement, attitude du patient et de l'entourage, voies de sortie. Gardez toujours votre téléphone sur vous, jamais dans votre sac laissé à l'entrée. Si la situation vous met mal à l'aise, écoutez votre intuition : vous êtes en droit d'interrompre une intervention et de vous retirer. Votre sécurité passe avant tout.

Sur la route : sécuriser ses déplacements

Les nombreux kilomètres parcourus font des trajets un risque majeur. Entretenez votre véhicule, évitez de laisser du matériel ou des médicaments visibles, et organisez vos tournées pour limiter la fatigue au volant. La nuit, privilégiez les zones éclairées, marchez face à la circulation hors des zones d'ombre, et si quelqu'un semble vous suivre, rapprochez-vous d'un lieu animé. Une tournée bien organisée, c'est aussi une tournée plus sûre.

Risque biologique : se protéger des AES

Les accidents d'exposition au sang (AES) font partie des risques quotidiens. Les bons réflexes : porter des gants adaptés, ne jamais recapuchonner une aiguille, utiliser un collecteur à déchets pour les objets piquants et coupants, et connaître la conduite à tenir en cas d'exposition (nettoyage immédiat, antisepsie, consultation en urgence et déclaration). Être à jour de ses vaccinations, notamment contre l'hépatite B, est également essentiel.

Que faire après un incident ?

Aucune agression n'est « normale ». Après un incident, il est important de : se mettre en sécurité, en parler (à ses consoeurs, à ses proches), et signaler les faits. L'Ordre national des infirmiers met à disposition un observatoire des violences et permet de déclarer une agression depuis son espace personnel. Selon la gravité, un dépôt de plainte et un accompagnement (médical, juridique, psychologique) peuvent être nécessaires. Signaler, c'est aussi contribuer à mieux protéger l'ensemble de la profession.

Conclusion : la sécurité, un réflexe au quotidien

Exercer à domicile comporte des risques réels, mais la grande majorité se maîtrise par l'anticipation : évaluer, s'organiser, rester vigilante et savoir se retirer ou signaler quand c'est nécessaire. Prendre soin de sa propre sécurité n'est pas accessoire : c'est la condition pour continuer à prendre soin des autres, sereinement et durablement.

Pour aller plus loin

• Optimiser ses tournées d'infirmière libérale : 7 méthodes
• Concilier vie de famille et métier d'infirmière libérale
• Découvrir l'application Oly pour les IDEL

Cet article aborde un sujet sensible. Si vous êtes personnellement concernée par des violences, vous n'êtes pas seule : parlez-en à un proche, à votre médecin ou à l'Ordre national des infirmiers, qui peut vous orienter vers un accompagnement adapté.