Facturation IDEL 2025 : Le guide ultime

La facturation est une tâche essentielle mais souvent complexe pour les infirmiers diplômés d’État libéraux (IDEL). Régie par la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP), elle exige une connaissance approfondie des cotations, des règles de cumul et des évolutions réglementaires. Ce guide complet 2025 vous détaille tout ce qu’il faut savoir sur la facturation IDEL : cotations des actes (avec un focus sur les perfusions), majorations, télétransmission, et solutions comme le recours à une facturière professionnelle, dont certains services incluent un abonnement Oly gratuit. L’application Oly complète ces solutions en simplifiant la gestion des tournées et des dossiers patients. Consultez le texte officiel de la NGAP, mis à jour au 9 avril 2025 : NGAP 2025.

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1. La NGAP : le socle de la facturation IDEL

La NGAP est le référentiel réglementaire définissant les codes, tarifs et conditions de remboursement des actes infirmiers pour les IDEL conventionnés. Elle garantit une facturation conforme aux exigences de l’Assurance Maladie. Pour une vue d’ensemble, visitez la page NGAP d’Ameli.

Principes fondamentaux

• Cotation des actes : Chaque acte (ex. : injection, perfusion, pansement) est codifié par une lettre clé (AMI pour Acte Médical Infirmier) et un coefficient reflétant sa complexité ou sa durée.
• Tarifs réglementés : Les tarifs sont fixés nationalement, avec des majorations possibles (ex. : nuit, déplacements).
• Facturation à l’acte ou en forfait : Les actes ponctuels sont facturés individuellement, les soins réguliers (ex. : soins de dépendance) en forfait.
• Évolutions 2025 : La NGAP 2025 clarifie les cumuls et introduit des forfaits, notamment pour les perfusions. Consultez NGAP 2025.

Exemples de cotations courantes

Acte > Code AMI > Tarif > Description
‍Injection intramusculaire > AMI 1 > 3,15 € > Administration par voie IM.
Pansement simple > AMI 2 > 6,30 € > Soin d’une plaie non complexe type pansement de genou post opératoire sans complication.
Pansement lourd/complexe > AMI 4 > 12,60 € > Ex. : escarre avec défibrination, PICC Line
Perfusion courte (≤ 1h) > AMI 9 > 28,35 € > Pose de la perfusion sous surveillance continue, voie veineuse/sous-cutanée. Ou AMI 10 si le patient est immunodéprimé ou cancéreux.
Perfusion longue (> 1h) > AMI 14 >44,10 € > Le forfait comprend la pose de la perfusion et l’organisation de la surveillance. 

Ou AMI 15 si le patient est immunodéprimé ou cancéreux.

L’AMI 9 et l’AMI 14 comprennent la traçabilité dans le dossier de soins. 

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2. Facturation des perfusions IDEL : un cas spécifique

Les perfusions, actes techniques fréquents à domicile, nécessitent une maîtrise précise des cotations et cumuls. Détails basés sur NGAP 2025.

Cotations des perfusions

Acte > Code AMI > Tarif > Description
‍Perfusion courte (≤ 1h) > AMI 9 > 28,35 € > Pose et surveillance d’une perfusion ≤ 1h. Ou AMI 10 si le patient est immunodéprimé ou cancéreux. 

Supplément forfaitaire: AMI 6 par heure au dela de la première heure. (max 5 heures)

Ce forfait comprend la surveillance continue, la préparation, la pose et le retrait de la perfusion. 

Perfusion longue (> 1h) > AMI 14 > 44,10 € > Pose, organisation, surveillance d’une perfusion supérieure à 1h. Ou AMI 15 si patient immunodéprimé ou cancéreux. 

Ce forfait comprend la préparation de la perfusion, la pose de la perfusion et l’organisation de sa surveillance.

Arrêt et Retrait de perfusion > AMI 5 > 15,75 € > Retrait du dispositif et tenue du dossier de soins.

Règles de cumul

Une perfusion courte et une perfusion longue se cumulent à taux plein. 

L’AMI 9 et l’AMI 14 sont cumulables à taux pleins entre eux au même titre que l’AMI 10 et l’AMI 15 si le patient est immunodéprimé ou cancéreux. 

• AMI 9 : Cumulable avec AMI 14 si les actes sont distincts (ex. : perfusion courte le matin, longue l’après-midi). Non cumulable avec AMI 5 dans la même séance.
• AMI 5 : Facturable séparément si le retrait est effectué lors d’une visite distincte. Attention, ce forfait ne se cumule pas avec l’AMI 9 
• AMI 4 : Organisation de la surveillance de la perfusion, de la planification des soins ainsi que la coordination avec les autres professionnels de santé. Attention, cette cotation ne s’applique pas les jours de pose et de débranchement de la perfusion. On ne peut pas rajouter de facturation de deplacement ou de majoration de nuit. 
• AMI 4.1 : Changement de flacon, branchement en Y, intervention sur dispositif en place, contrôle du débit en dehors de la pose. 

Exemple : Une perfusion sous-cutanée de 12h avec pose le matin et retrait le soir se cote AMI 14 (44,10 €) + AMI 5 (15,75 €) = 59,85 €. 

Erreurs à éviter

• Facturer AMI 9 sans prescription de surveillance continue.
• Cumuler AMI 9 et AMI 5 dans la même séance.

Info : L’administration de plusieurs produits est comprise dans le forfait de perfusion sous surveillance continue quel que soit le nombre de produits. 

Consultez les règles de facturation Ameli.

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3. Autres actes courants

Pansements

• Pansement simple (AMI 2, 6,30€): Ex. : plaie superficielle.
• Pansement lourd/complexe (AMI 4, 12,60€): Ex. : escarre, PICC Line.
• Règles : Pour plusieurs pansements, le plus complexe est facturé à 100 %, les autres à 50 %

Injections

• Injection IM/sous-cutanée (AMI 1, 3,15€) : Ex. : vaccin, anticoagulant.

Ou AMI 1,5 si le patient ets immunodéprimé ou cancéreux. 

• Injection 1AMI 2 si l’injection est isolé ou 1AMI 1,5 si il s’agit d’une série de soins. 

Soins spécifiques

• Bilan sanguin (AMI 1,5, 6,30€) : Prélèvement pour analyse.
• Soins de nursing (forfait dépendance) : Forfait journalier pour patients dépendants.
• Patients diabétiques : Article 5bis de la NGAP permet le cumul à taux plein des injections d’insuline et glycémies.

Consultez NGAP 2025.

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4. Majorations et indemnités

Certaines situations permettent des majorations ou indemnités, comme indiqué dans les règles de facturation.

• Majorations horaires :
  
  • Nuit (20h-8h) : de 20h à 23h et de 5h à 8h : 9,15 

de 23h à 5h : 18,30 

• Dimanche/jours fériés : 8,50 €

• Majoration enfant (< 7 ans) : Cotation MIE, ajoutée à l’acte principal. 3,15 euros par acte de soins.
• Indemnités de déplacement :
  
  • IFD : 2,50 € par visite à domicile.
  • IK : Ex. : 0,61 €/km en plaine.

Vérifiez les conditions dans NGAP 2025.

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5. Feuilles de soins et télétransmission

Les IDEL doivent produire des feuilles de soins (papier ou électroniques). Les feuilles de soins électroniques (FSE) sont privilégiées pour leur rapidité.

Contenu requis

• Nom, prénom, numéro de sécurité sociale du patient.
• Code NGAP (ex. : AMI 14).
• Date, prescripteur (si requis), et exécution des soins.
• Tarif total, incluant majorations/indemnités.

Télétransmission

• Matériel :
  
  • Carte CPS : Via l’ARS.
  • Lecteur de carte Vitale : Homologué SESAM-Vitale.
  • Logiciel de facturation : Compatible SESAM-Vitale (ex. : Agathe YOU, Albus).
• Aides : 100 €/an pour maintenance, 300 €/an pour 70 % de télétransmission.

Oly : Sans gérer la facturation, Oly facilite la collecte des données (ex. : constantes, prescriptions) via son dossier de soins digital, transmissible aux logiciels de facturation ou facturières. Découvrez comment Oly optimise le quotidien des IDEL dans "Oly : l’application indispensable pour les infirmières libérales".

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6. Option facturière : déléguer la facturation avec un abonnement Oly offert

Les IDEL peuvent déléguer leur facturation à une facturière professionnelle, un service payant qui prend en charge la gestion administrative. Oly propose d'ailleurs un abonnement offert pour votre facturière, offrant un accès sans frais à l’outil de coordination des soins d’Oly.

Fonctionnement du service facturière

• Services inclus :
  
  • Saisie des cotations conformes à la NGAP.
  • Création et télétransmission des FSE à la CPAM/mutuelles.
  • Suivi des remboursements et relances.
  • Vérification des prescriptions pour éviter les indus.
• Coût : Payant, variable selon le prestataire (ex. : forfait mensuel ou pourcentage des factures). L’abonnement Oly gratuit est un avantage inclus dans certains forfaits.
• Avantages :
  
  • Gain de temps pour se concentrer sur les soins.
  • Réduction des erreurs grâce à l’expertise NGAP.
  • Accès gratuit à Oly pour optimiser tournées et gestion des patients.

Comment en bénéficier ?

1. Contactez un prestataire facturière proposant l’offre avec abonnement Oly offert (ex. : via syndicats comme le SNIIL ou partenaires Oly).
2. Fournissez les informations des soins (ex. : via le dossier digital Oly).
3. La facturière gère la facturation, tandis qu’Oly organise vos tournées et données patients.

Oly et facturière : Oly complète le service facturière en centralisant les données (ex. : horaires, prescriptions, photos de plaies) dans son dossier digital, partageable avec la facturière pour une facturation précise.

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7. Le tiers payant : simplifier l’accès aux soins

Le tiers payant dispense au patient l’avance des frais les patients d’avancer les frais remboursés par l’Assurance Maladie ou les mutuelles. Il est obligatoire pour les ALD et CMU-C.

Mise en œuvre

• Créez une FSE via un logiciel de télétransmission.
• Vérifiez les droits avec la carte Vitale/mutuelle.
• Envoyez la FSE et une demande de remboursement électronique (DRE).

Avec une facturière : La facturière gère le tiers payant, incluant la vérification des droits et la transmission des DRE.
Avec Oly : Oly organise les données (ex. : identité patient, actes réalisés) pour une transmission fluide à la facturière ou au logiciel de facturation.

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8. Actualités 2025 : ce qui change

En 2025, selon NGAP 2025 :

• Perfusions : Proposition de forfaits journaliers pour remplacer AMI 14 + AMI 5/2, en négociation avec les syndicats (SNIIL, Convergence Infirmière).
• Contrôles CPAM : Vérifications accrues sur les perfusions et pansements complexes.

Suivez les actualités sur le portail Ameli ou au Forum National des IDEL 2025 (10-11 juin, Biarritz).

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9. Optimiser son organisation avec Oly

Oly (www.oly-app.fr) ne gère pas la facturation mais transforme le quotidien des IDEL en simplifiant la coordination et la gestion des soins, économisant jusqu’à 5 heures par semaine. Ses fonctionnalités incluent :

• Planification des tournées : Optimisez vos trajets via une interface mobile.
• Dossier de soins digital : Centralisez constantes, prescriptions et photos de plaies avec reconnaissance vocale.
• Transmissions sécurisées : Partagez avec collègues, remplaçants ou facturières via une messagerie conforme HDS.
• Conformité RGPD/HDS : Données cryptées sur serveurs sécurisés.
• Collaboration : Agendas partagés pour cabinets multi-IDEL.

Exemple : Pour un patient avec perfusion, Oly note les détails (durée, prescription), planifie la visite et transmet les données à la facturière, qui cote AMI 14 et gère la FSE. L'infirmière y note tous les éléments de surveillance afin d’informer toutes les collègues du cabinet et optimiser la qualité des soins. 

Abonnement offert : Certains services facturières incluent un abonnement Oly gratuit, renforçant votre organisation sans coût supplémentaire. Lisez-en plus dans "Oly : l’application indispensable pour les infirmières libérales".

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10. Bonnes pratiques pour une facturation efficace

• Maîtrisez la NGAP : Consultez NGAP 2025.
• Déléguez à une facturière : Choisissez un prestataire offrant un abonnement Oly gratuit.
• Combinez les outils : Associez Oly à une facturière ou un logiciel de facturation (ex. : Agathe YOU).
• Documentez tout : Conservez prescriptions et détails des actes.
• Formez-vous : Participez à des formations, comme au Forum National des IDEL.

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Conclusion

La facturation IDEL en 2025 exige rigueur, mais des solutions comme les services facturières (avec abonnement Oly offert) et l’application Oly facilitent le processus. En maîtrisant la NGAP, en déléguant la facturation et en optimisant vos tournées avec Oly, vous vous concentrez sur vos patients. Consultez NGAP 2025, explorez le portail Ameli et les articles d’Oly : "Les 5 meilleures applications pour les IDEL" et "Oly : l’application indispensable pour les infirmières libérales".