Diagramme de soins vierge : modèle à utiliser en cabinet IDEL

Le diagramme de soins donne une vision synthétique et souvent chronologique des soins / paramètres. Voici un modèle vierge pour l'adapter à votre cabinet, en complément des transmissions ciblées.

⚡ À retenir : le diagramme montre le suivi dans le temps ; la transmission ciblée raconte l'épisode significatif. Les deux se complètent.

Modèle de structure (vierge)

Patient : …    Période : …
Diagnostics / problèmes suivis : 1) … 2) … 3) …

Lignes de suivi (exemples d'items à cocher / renseigner par date) :

• Toilette / habillage
• Élimination
• Alimentation / hydratation
• Mobilisation / chutes
• Peau / points d'appui
• Douleur (EVA / Doloplus)
• Traitements / observance
• Pansement / dispositif (SNG, O₂, sonde…)
• Constantes (si pertinentes)
• Éducation aidant
• Contact médecin / autre pro

Commentaires / cibles ouvertes : …

Comment le remplir sans s'y noyer

• Limitez les lignes aux items utiles pour CE patient.
• 1 symbole clair (fait / non fait / anomalie) plutôt que des romans dans chaque case.
• Toute anomalie renvoie à une transmission DAR datée.

Pour le concept détaillé, voir aussi l'article existant sur le diagramme de soins.

Numérique vs papier

Le papier se perd et se photocopie mal entre collabs. Un dossier numérique permet le même suivi sans re-saisie. C'est tout l'enjeu d'une application de dossier de soins.

FAQ

Diagramme obligatoire ?

L'outil exact n'est pas figé, mais le suivi structuré et la traçabilité le sont sur le fond.

Peut-il remplacer le BSI ?

Non. Le BSI a une finalité d'évaluation / planification / cotation spécifique.

En résumé

Ce modèle de diagramme de soins vierge vous donne une grille de suivi adaptable. Combinez-le au DAR pour une traçabilité complète.

Oly remplace les grilles volantes par un dossier partagé vivant. Découvrir Oly.

Pour aller plus loin

• Plan de soins exemple
• Modèle DAR
• Traçabilité des soins
• Applis dossier de soins